Az egyik leggyakoribb kérdés, amelyet meddőséggel küzdő nőktől hallok, így hangzik: „Doktornő, magas az FSH-m. Segíthet az akupunktúra csökkenteni?”. Ez teljesen érthető kérdés. Sok meddőségi szakember az FSH-t is figyelembe veszi a petefészek-tartalék megítélésekor, és természetes, hogy a nők aggódni kezdenek, ha az eredmény a normál tartomány fölé kerül. Több mint 12 év termékenységi páciensekkel végzett munka után azonban gyakran ugyanazt válaszolom:
A célunk nem egyszerűen az FSH csökkentése, hanem a petefészkek támogatása.
Az FSH-t az agyalapi mirigy termeli az agyban. Feladata, hogy serkentse a petefészkeket a tüszők érlelésére és fejlődésére. Amikor a petefészkek jól működnek, viszonylag kis mennyiségű FSH-ra is megfelelően reagálnak. Amikor azonban a petefészek-tartalék vagy a petefészkek válaszkészsége csökken, az agy több FSH termelésével próbálja erősebb munkára ösztönözni őket. Más szóval: a magas FSH általában nem oka, hanem következménye a csökkent petefészek-működésnek.
Ezt gyakran egy egyszerű hasonlattal magyarázom el a pácienseimnek. Képzeljük el, hogy autóval meredek emelkedőn haladunk felfelé. Ahogy a motor keményebben dolgozik, a fordulatszám is emelkedik. Egy szerelő sem úgy javítaná meg az autót, hogy egyszerűen lejjebb állítja a műszerfalon látható fordulatszámot. Inkább magával a motorral foglalkozna. Az FSH hasonló módon működik: megmutatja, mennyi stimulációra van szüksége a petefészkeknek, de önmagában nem az a probléma, amelyet „meg kell javítani”.
Ezért a klinikai döntéseimet soha nem egyetlen laboreredmény alapján hozom meg. A termékenység túlságosan összetett ahhoz, hogy egyetlen hormonértékre redukáljuk. Az életkor, a menstruációs ciklus jellege, az AMH, az antrális tüszőszám, a korábbi IVF-kezelések eredményei, a hormonális profil, az általános egészségi állapot, a stressz-szint és sok más tényező mind hozzátartozik az összképhez. Az évek során láttam olyan nőket, akik viszonylag magas FSH mellett természetes úton estek teherbe, miközben mások látszólag jó laboreredményekkel is nehézségekkel küzdöttek.
Az én szemléletem szerint az akupunktúra szerepe nem az, hogy „kezelje az FSH-szintet”. Sokkal inkább az, hogy támogassa a szervezet természetes működését: javítsa a vérkeringést, szabályozza az idegrendszer működését, csökkentse a krónikus stresszt, és kedvezőbb környezetet teremtsen a petefészek-működés számára. Ha a petefészkek hatékonyabban kezdenek működni, az FSH-szint ennek következményeként javulhat — de ez eredmény, nem maga a cél.
Orvosként hiszek abban, hogy mindig a pácienst kell kezelnünk, nem pedig egy laborértéket. A vérvizsgálatok fontos információt adnak, de csak egy részét jelentik a sokkal nagyobb történetnek. A magas FSH nem ellenség, amely ellen harcolni kell. Inkább a szervezet jelzése, hogy a petefészkeknek több támogatásra lehet szükségük — és valójában erre érdemes irányítanunk a figyelmünket.