A pajzsmirigy a nyak elülső részén található, pillangó alakú szerv. Hormonokat termel, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcseréjét. A pajzsmirigy egészsége hatással van a termékenységre , ezáltal nagy szerepe van a fogantatás során.

Pajzsmirigy rendellenességek

A pajzsmirigy-rendellenességek olyan betegségcsoportot takarnak,amelyek a pajzsmirigy működési zavarait okozzák, és a pajzsmirigyhormonok túltermeléséhez (hyperthyreosis) vagy alultermeléséhez (hipotireózis) vezetnek – a trijódtironin (T3) vagy tiroxin (T4) esetében.

A leggyakoribb pajzsmirigy-alulműködést okozó betegség az autoimmun eredetű Hashimoto pajzsmirigygyulladás, amely túlnyomórészt  nőknél fordul elő.

A Graves kór, egy másik autoimmun betegség, a pajzsmirigy-túlműködés leggyakoribb oka.

Hogyan befolyásolhatják a pajzsmirigy működési rendellenességei a termékenységet?

A pajzsmirigy-alulműködés és a pajzsmirigy-túlműködés negatívan befolyásolhatja a termékenységet – mind a teherbe esést, mind a magzat kihordásának képességét. A pajzsmirigy autoimmun antitestjeinek jelenléte szintén befolyásolhatja a termékenységet.

A pajzsmirigy rendellenességek nem csak a női, de a férfi termékenységet is érinthetik. A szabályozatlan pajzsmirigy működés károsíthatja a spermiumok minőségét és mozgékonyságát, megnehezítve ezzel a spermiumok bejutását a petesejtbe a megtermékenyítéshez.

A pajzsmirigy alulműködés a reproduktív korú nők 2-8%-a esetében fordul elő. A pajzsmirigy alulműködése az anovulációs ciklusok, a luteális fázis hibái, a hiperprolaktinémia és a nemi hormonok egyensúlyzavara miatt befolyásolhatja a termékenységet. (2). Több tanulmány is kimutatta, hogy az abnormális TSH-szint felboríthatja az ovulációt és a progeszteron szintet. A progeszteronszint befolyásolásával a luteális fázis (a menstruációs ciklus ovuláció utáni utolsó szakasza) zavarát is okozhatja. Tehát ha egy pajzsmirigy-rendellenességet nem kezelik megfelelően, a páciensnek teherbeesési nehézségei lehetnek, mert nem volt ovuláció, és/ vagy a progeszteronszint nem elegendő a magzat megfelelő beágyazódásához és fejlődéséhez. Ennek következtében gyakran fordul elő korai vetélés. A termékenységhez és az egészséges terhesség fenntartásához tehát a pajzsmirigy normális működése szükséges. Emiatt az alábbi tényezők közül egy vagy több fennállása esetén a pajzsmirigy vizsgálatát minden olyan nő esetében ajánlott elvégezni , aki teherbe szeretne esni:

  • Pajzsmirigy-problémák a családban,
  • Szabálytalan menstruációs ciklus
  • múltbeki vetélés(ek)
  • 1 év próbálkozás után nem sikerül teherbe esni.

Pajzsmirigy alul-működés és termékenység

A túl kevés pajzsmirigyhormon a következő módokon befolyásolhatja a termékenységet:

  • A menstruációs ciklus zavara, ami megnehezíti a fogantatást.
  • A petesejt petefészkekből való felszabadulásának zavara (ovuláció)
  • A vetélés fokozott kockázata
  • A koraszülés kockázatának megnövekedése

A magzat hajlamos lehet a placenta rendellenességekre, megnőhet az alacsony születési súly, a veleszületett pajzsmirigy alulműködés, az idegrendszer fejlődési rendellenességeinek, és a kognitív idegrendszeri problémáknak a kockázata.

A hypothyreosis gyakran kimutatható a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) egyszerű vérvizsgálatával. A hypothyreosis gyakori tünetei a következők lehetnek:

  • Gyakori és erős menstruációs ciklusok
  • Fáradékonyság
  • Koncentráció zavar
  • Izomláz
  • Száraz bőr és haj, hajhullás
  • Súlygyarapodás, puffadás, emésztési zavar
  • Hideg intolerancia

Szubklinikai hypothyreosis

Sok nőt nem diagnosztizálnak, különösen a szubklinikai hypothyreosisban szenvedőket. Ez még mindig vitatott téma az orvostársadalomban. Általában a szubklinikus hypothyreosisnak tekintik, ha a TSH szint 4-10 mIU/L közé esik. A tünetek nem erősek, de felismerhetők: fáradtság, hajhullás, súlygyarapodás, koncentráció – memóriazavar, depressziós állapot. Ha nem kezelik megfelelően, a szubklinikai hypothyreosis növelheti a következők kockázatát:

  • Menstruációs rendellenességek
  • Szívkoszorúér-betegség és szívelégtelenség.
  • Pajzsmirigy rák
  • Végül hypothyreosishoz vezet

A szubklinikai hypothyreosis kezelése javasolt a kardiovaszkuláris kockázatok és az utólag kialakuló hypothyreosis megelőzésére. Számos tényezőt kell figyelembe venni a kezelés kezdetén, mint például a beteg életkora, egyéb kísérő betegségek, a-TPO szint, pajzsmirigy globulin szint, pajzsmirigy ultrahang stb. A szubklinikai hypothyreosis kezelésének hatékonysága a termékenység szempontjából nagyon fontos. Ha a kezelés a hormonszint és a tünetek javulását mutatja, termékenységi céllal mindenképpen indokolt a kezelés folytatása.

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy-túlműködés leggyakoribb oka a Graves-kór, amely ugyancsak autoimmun eredetű.. Ebben az esetben túl sok pajzsmirigyhormon termelődik, és ez befolyásolhatja a termékenységet az alábbiak szerint:

  • A menstruációs ciklus zavara
  • íférfiak esetében a spermiumok számának csökkenéseés/vagy a motilitás zavarok
  • A vetélés kockázatának növekedése
  • A koraszülés kockázatának növekedése

Amennyiben a pajzsmirigy túlműködést nem kezelik megfelelően, a csecsemő növekedési visszamaradása, méhen belüli pajzsmirigy-túlműködése, veleszületett szívbetegség, koraszülés, halvaszületés vagy születési rendellenességek léphetnek fel.

Nagyon fontos, hogy a betegek pajzsmirigyhormonjaikat ellenőrizzék, és megfelelő kezelésben részesüljenek, ha gyermeket szeretnének, vagy már terhesek.

Pajzsmirigy autoimmun betegség és termékenység

A pajzsmirigy autoimmun betegség negatívan befolyásolhatja a termékenységet, még akkor is, ha a TSH szintje a normál tartományon belül van. A pajzsmirigy-antitestek által okozott az immun egyensúlyzavar befolyásolhatja a termékenységet az alábbiak szerint:

  • Nehézséget okoz a megtermékenyítésében
  • Nehézséget okoz az embrió beágyazódásánál/beültetésénél
  • Növeli a vetélés kockázatot

Ha Ön autoimmun betegségben szenved, nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy szükség esetén kezelést kapjon.

Életmód váltás:

Vannak olyan életmódbeli tényezők, amelyek segíthetnek megelőzni a pajzsmirigy-rendellenességeket:

  • Ne hízzon vagy fogyjon több kilót túl rövid időn belül.
  • Kerülje a stresszt, különösen a krónikus stresszt
  • Legyen érsze elég pihentető alvásban.
  • Kiegyensúlyozott, elegendő tápanyagot tartalmazó étrend. A gyors ételek, feldolgozott ételek kerülése javasolt.
  • Rendszeresen végezzen testmozgást

IDŐPONTFOGLALÁS: Dr. Nguyen Hong, Tel: +36 70 943 1878, Email: hongnbcc@gmail.com

Budapest- Vietkimhong Klinika, 1051 Budapest, Arany János u.33, 1.em.2, 127-es kapusengő. Rendelési idő: Péntek, Szombat 8:00- 18:00

Miskolc- 3525 Miskolc, Kis-Hunyad útca 45, földszint, CSP Med rendelő. Rendelési idő: Csütörtök 10:00- 17:00

Győr-  Vietkimhong Klinika, 9026 Győr, Körtöltés út 5, MediGála Orvosi rendelő. Rendelési idő: Szerda 10:00- 17:00. Tel: 0630 457 6766